محمد سامي عودة*
إن الوقاية من التهابات البطانة الداخلية لعضلة القلب أو ما يُعرف بالشغاف لدى مرضى القلب وخاصة بعد إجراء جراحة قلبية أمر مهم جداً، ويمكن لهذا الالتهاب أن يحدث في العديد من أمراض القلب الخلقية كرباعي الفالوت والقناة الشريانية المفتوحة وتضيّق الشريان الأورطي والرئوي ووجود ثقب بين البطينين وانقلاب الأوعية والشرايين الكبيرة.
وتعتبر العناية بصحة الفم والأسنان مهمة جداً في الوقاية من هذا الالتهاب حيث يجب على مرضى القلب بشكل عام ومرضى أمراض القلب الخلقية المذكورة أعلاه بشكل خاص العناية بها بشكل يومي من خلال تنظيف الأسنان بالمعجون والفرشاة 4 مرات يومياً حتى للأطفال الصغار، كما يجب على هؤلاء المرضى القيام بزيارة دورية لطبيب الأسنان كل 6 أشهر حتى في حال عدم وجود شكوى واستشارة طبيب القلب المعالج قبل زيارة طبيب الأسنان أو أي طبيب آخر لإجراء عمل جراحي مهما كان هذا الإجراء بسيطاً.
وتكون الوقاية من هذا الالتهاب عند مرضى القلب بأخذ أدوية خاصة يصفها طبيب القلب المعالج قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان أو قبل إجراء أي عمل جراحي حيث يتوجب على مريض القلب أن يتناول مضاداً حيوياً مثل دواء الأموكسيسيللين قبل ساعة من الإجراء ثم بعد 6 ساعات، ومن أهم الحالات التي يتم فيها أخذ هذا الدواء أو غيره من المضادات الحيوية فهي إجراء إصلاح لمرض في اللثة أو نخر في الأسنان، استئصال اللوزتين، تنظير القصبات الهوائية، استئصال المرارة، وضع قسطرة بولية، تنظيف الجروح وفتح الخرّاجات، الولادة الطبيعية وحالات أخرى يحددها الطبيب المعالج المشرف على حالة المريض.
وبشكل عام تعتبر مراجعة الطبيب المعالج أو الاتصال به لتلقي تعليمات كافية حول كيفية الوقاية من التهاب القلب البكتيري قبل الذهاب إلى طبيب الأسنان أو أي طبيب آخر هي أول وأهم خطوة في الوقاية من حدوث هذا الالتهاب لديه بإذن الله.
منقووول