الجشعمي
15-01-2010, 06:12 AM
الــــكـــــــــبــــــــــــــد
واحد من اهم الاعضاء فى جسد الانسان ..
والذي يتوقف عليه الكثير من وظائف الجسد ..
الكبد يقوم به نجده يقوم بحوالي 500 عمليه وظيفية علي الدم ومكوناته .
فالكبد هو أكبر مصنع للكميائية في الجسم فالخلاياالكبدية تمثل حوالى 60% من نسيج الكبد و هى التى تقوم بها أى مجموعة خلايا أخرى في الجسم
لهذا نجده ينظم كل عمليات وظائف الجسم من خلال ملايين القرارات التي يعطيها لكل أجهزته .
علاوة علي العمليات الكيماوية التي يقوم بها ، حيث يقوم باستغلال الطعام وتصنيعه بعد إستقباله من الجهاز الهضمي، والتخلص من نفايات وسموم الجسم.
نستطيع تلخيص وظائف الكبد باختصار شديد فى هذه النقاط ..
تحويل و تخزين السكر لحين الحاجة اليه و من ثمة تنظيم مستواه في الدم.
التخلص من السميات بجميع انواعها.
التخلص من العديد من الادوية.
تنظيم مستوى السكر في الدم.
تكوين الصفراء و التى تقوم بتكسير ما يأكله الانسان من دهون.
تكسير الدهون و تحويلها إلى كولسترول.
التخلص من الأمونيا و تكوين البروتينات الممتصة لتجلط الدم.
التخلص من السموم و الكحول.
هناك نوع آخر من الخلايا في الكبد غير الكبدية و هى خلايا كوبفر Kupffer و التى تختص بالآتى:
1-التخلص من كرات الدم الحمراء
2. تحطيم الميكروبات و نفايات الخلايا.
ماذا يحدث اذا توقف الكبد عن العمل ؟؟!!
نظراً لأن الكبد يقوم بعمليات حيوية كثيرة فان الانسان قد يموت في خلال 24 ساعة من توقف عمل الكبد !!!
الالتهاب الكبدي الوبائي " c " ..
القاتل الصامت ...
ما هو مرض الالتهاب الكبدي " c " ??
هو مرض "فيروسي" معدي ينتقل عن طريق نقل الدم.
يؤثر هذا الفيرس على خلايا الكبد حيث يقوم بتدميرها تماما ...
وبالتالي يؤثر بشكل واضح على جميع وظائف الكبد السابق ذكرها...
حيث انه يسبب التهاب وتليف الكبد..
فيرس " c " المسبب لهذا المرض ليس له اي مصل وقائي حتى الان - على عكس فيرس " b " الذي تم اكتشاف مصل وقائي له يجري استعماله الان...
كما انه -للأسف- لا يوجد حتى الان دواء فعال بنسبة 100% لمحاربة هذا الفيروس القاتل !!
المشكلة الكبرى لهذا المرض انه من الرغم من انه يمكن تحجيمه وتقليل اضراره اذا حدث الكشف المبكر...الا ان اعراضه الاولية البسيطة تجعل قاعدة كبيرة من المصابين به تتكاسل فى البحث عن العلاج والمتابعة الصحية الجيدة !!!
هناك حوالي من 150 الى 200 مليون شخص مصاب بهذا المرض فى جميع انحاء العالم...
بعد الإصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة. ربما تمر 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية.
"القاتل الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض.
المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون الآخرون.
طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى التهاب الكبد المزمن. ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي ، ومن ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية. حاليا ، يعتبر الفشل الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر بـ 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية ووقت العمل
لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992. هذا الاختبار يعتمد على كشف الأجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV).
كيف يتم نقل العدوى ؟؟
نقل الدم ، منتجات الدم (المواد المخثرة للدم ، إدمان المخدرات عن طريق الحقن، الحقن).
زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.
مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).
استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان.
الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.
المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.
العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين أو من الأم إلى الطفل ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة.
أهم طريقتين لانتقال العدوى هما إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات، ونقل الدم ومنتجاته.
لذلك كان مستقبلو الدم، حتى عام 1991، معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). كذلك أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) واسع الانتشار بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين قبل اكتشاف الفيروس. وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة.
على العكس من فيروس الالتهاب الكبدي (أ) ففيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز. كما أن فيروس الالتهاب الكبدي (ج) غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة.
يوجد بضعة عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي:
العمر الوقت العدوى (في المعدل، المرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر).
إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي)
عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز)
عدوى متزامنة مع فيروس الالتهاب الكبدي (ب)
ما هي اعراض الالتهاب الكبدي ؟؟
يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.
الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.
يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج).
واحد من اهم الاعضاء فى جسد الانسان ..
والذي يتوقف عليه الكثير من وظائف الجسد ..
الكبد يقوم به نجده يقوم بحوالي 500 عمليه وظيفية علي الدم ومكوناته .
فالكبد هو أكبر مصنع للكميائية في الجسم فالخلاياالكبدية تمثل حوالى 60% من نسيج الكبد و هى التى تقوم بها أى مجموعة خلايا أخرى في الجسم
لهذا نجده ينظم كل عمليات وظائف الجسم من خلال ملايين القرارات التي يعطيها لكل أجهزته .
علاوة علي العمليات الكيماوية التي يقوم بها ، حيث يقوم باستغلال الطعام وتصنيعه بعد إستقباله من الجهاز الهضمي، والتخلص من نفايات وسموم الجسم.
نستطيع تلخيص وظائف الكبد باختصار شديد فى هذه النقاط ..
تحويل و تخزين السكر لحين الحاجة اليه و من ثمة تنظيم مستواه في الدم.
التخلص من السميات بجميع انواعها.
التخلص من العديد من الادوية.
تنظيم مستوى السكر في الدم.
تكوين الصفراء و التى تقوم بتكسير ما يأكله الانسان من دهون.
تكسير الدهون و تحويلها إلى كولسترول.
التخلص من الأمونيا و تكوين البروتينات الممتصة لتجلط الدم.
التخلص من السموم و الكحول.
هناك نوع آخر من الخلايا في الكبد غير الكبدية و هى خلايا كوبفر Kupffer و التى تختص بالآتى:
1-التخلص من كرات الدم الحمراء
2. تحطيم الميكروبات و نفايات الخلايا.
ماذا يحدث اذا توقف الكبد عن العمل ؟؟!!
نظراً لأن الكبد يقوم بعمليات حيوية كثيرة فان الانسان قد يموت في خلال 24 ساعة من توقف عمل الكبد !!!
الالتهاب الكبدي الوبائي " c " ..
القاتل الصامت ...
ما هو مرض الالتهاب الكبدي " c " ??
هو مرض "فيروسي" معدي ينتقل عن طريق نقل الدم.
يؤثر هذا الفيرس على خلايا الكبد حيث يقوم بتدميرها تماما ...
وبالتالي يؤثر بشكل واضح على جميع وظائف الكبد السابق ذكرها...
حيث انه يسبب التهاب وتليف الكبد..
فيرس " c " المسبب لهذا المرض ليس له اي مصل وقائي حتى الان - على عكس فيرس " b " الذي تم اكتشاف مصل وقائي له يجري استعماله الان...
كما انه -للأسف- لا يوجد حتى الان دواء فعال بنسبة 100% لمحاربة هذا الفيروس القاتل !!
المشكلة الكبرى لهذا المرض انه من الرغم من انه يمكن تحجيمه وتقليل اضراره اذا حدث الكشف المبكر...الا ان اعراضه الاولية البسيطة تجعل قاعدة كبيرة من المصابين به تتكاسل فى البحث عن العلاج والمتابعة الصحية الجيدة !!!
هناك حوالي من 150 الى 200 مليون شخص مصاب بهذا المرض فى جميع انحاء العالم...
بعد الإصابة بالفيروس يستغرق تطور مرض الكبد الحقيقي حوالي 15 سنة. ربما تمر 30 سنة قبل أن يضعف الكبد بالكامل أو تظهر الندوب أو الخلايا السرطانية.
"القاتل الصامت" ، الالتهاب الكبدي الوبائي (ج) ، لا يعطي إشارات سهلة التمييز أو أعراض.
المرضى يمكن أن يشعروا ويظهروا بشكل صحي تام، لكنهم مصابون ويصيبون الآخرون.
طبقا لمنظمة الصحة العالمية، 80% من المرضى المصابين يتطورون إلى التهاب الكبد المزمن. ومنهم حوالي 20 بالمائة يصابون بتليف كبدي ، ومن ثم 5 بالمائة منهم يصابون بسرطان الكبد خلال العشرة سنوات التالية. حاليا ، يعتبر الفشل الكبدي بسبب الالتهاب الكبدي (ج) المزمن السبب الرئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة. ويكلف ما يقدر بـ 600 مليون دولار سنويا في النفقات الطبية ووقت العمل
لقد تم التعرف على الفيروسات المسببة للالتهاب الكبدي (أ) و (ب) منذ زمن طويل إلا أن الفيروس المسبب للالتهاب الكبدي (ج) لم يتم التعرف عليه إلا في عام 1989 م. ولقد تم تطوير وتعميم استخدام اختبار للكشف عن الفيروس (ج) عام 1992. هذا الاختبار يعتمد على كشف الأجسام المضادة للفيروس ويعرف باسم (ANTI-HCV).
كيف يتم نقل العدوى ؟؟
نقل الدم ، منتجات الدم (المواد المخثرة للدم ، إدمان المخدرات عن طريق الحقن، الحقن).
زراعة الأعضاء (كلية، كبد، قلب) من متبرع مصاب.
مرضى الفشل الكلوي الذين يقومون بعملية الغسيل الكلوي معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج).
استخدام إبر أو أدوات جراحية ملوثة أثناء العمليات الجراحية أو العناية بالأسنان.
الإصابة بالإبر الملوثة عن طريق الخطأ.
المشاركة في استعمال الأدوات الحادة مثل أمواس الحلاقة أو أدوات الوشم.
العلاقات الجنسية المتعددة الشركاء. الفيروس لا ينتقل بسهولة بين المتزوجين أو من الأم إلى الطفل ولا ينصح باستخدام الواقي أو العازل الطبي للمتزوجين، ولكن ينصح باستخدامه لذوي العلاقات الجنسية المتعددة.
أهم طريقتين لانتقال العدوى هما إدمان المخدرات عن طريق الحقن بسبب استعمال الإبر وتداولها بين المدمنين لحقن المخدرات، ونقل الدم ومنتجاته.
لذلك كان مستقبلو الدم، حتى عام 1991، معرضين لخطر العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي (ج). كذلك أصبح الالتهاب الكبدي من نوع (ج) واسع الانتشار بين مرضى الناعور أو الهيموفيليا Hemophilia (مرض عدم تجلط الدم) والذين يتم علاجهم بواسطة مواد تساعد على تخثر الدم والتي كانت تعد من دم آلاف المتبرعين قبل اكتشاف الفيروس. وتحدث العدوى أيضاً بين الأشخاص دون وجود العوامل التي تم ذكرها ولأسباب غير معروفة.
على العكس من فيروس الالتهاب الكبدي (أ) ففيروس الالتهاب الكبدي (ج) لا يتم نقله عن طريق الطعام أو الماء أو البراز. كما أن فيروس الالتهاب الكبدي (ج) غير معد بصورة كبيرة بين أفراد الأسرة.
يوجد بضعة عوامل مساعدة تلعب دور مهم في تطور التليف الكبدي:
العمر الوقت العدوى (في المعدل، المرضى الذين يصابون بالمرض في عمر أكبر يكونون عرضة لتتطور المرض بشكل سريع، بينما التطور يكون أبطأ في المرضى الأصغر).
إدمان الخمور (كل الدراسات تأكد على أن الكحول عامل مشارك مهم جدا في تطور إلإلتهاب الكبدي المزمن إلى تليف كبدي)
عدوى متزامنة مع إتش آي في HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز)
عدوى متزامنة مع فيروس الالتهاب الكبدي (ب)
ما هي اعراض الالتهاب الكبدي ؟؟
يأتي المريض أحياناً بأعراض تشير إلى وجود تليف بالكبد مثل الصفار الذي يصاحب الاستسقاء ، أو تضخم الكبد والطحال أو نزيف الدوالي أو أي أعراض شائعة مثل التعب.
الأعراض عادة غير شائعة وإذا وجدت فإن هذا ربما يدل على وجود حالة مرضية حادة أو حالة مزمنة متقدمة.
يكتشف بعض الأشخاص وجود المرض لديهم بالمصادفة عند إجراء اختبار دم والذي يظهر وجود ارتفاع في بعض أنزيمات الكبد والمعروفة باسم ALT وAST والفحوصات الخاصة بفيروس (ج).